تغییر وضعیت بیمار، یکی از روش هایی است که می تواند به کاهش فشار داخل کاف کمک کند. در این روش، بیمار از وضعیت خوابیده به پشت به وضعیت پهلو تغییر وضعیت داده می شود. یکی از عوارض شایع لوله گذاری تراشه، افزایش فشار داخل کاف است. فشار داخل کاف، فشاری است که توسط باد داخل کاف ایجاد می شود. این فشار، لوله تراشه را در جای خود نگه می دارد و از ورود مواد خارجی به ریه ها جلوگیری می کند. برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه با بهبود گستر همراه باشید.
لوله گذاری تراشه چیست؟
لوله گذاری تراشه، یک روش پزشکی است که در آن یک لوله نازک و انعطاف پذیر از طریق دهان یا بینی وارد نای بیمار می شود. این روش برای کمک به تنفس بیمارانی که به دلایل مختلف، مانند بیهوشی، آسیب مغزی یا نارسایی تنفسی، قادر به تنفس به تنهایی نیستند، استفاده می شود. دستگاهی به نام دستگاه کنترل کننده فشار کاف لوله تراشه توسط شرکت دانش بنیان بهبود گستر بومی سازی شده است.
راه های کاهش فشار داخل کاف لوله تراشه
برای کاهش فشار داخل کاف، می توان از روش های مختلفی استفاده کرد. این روش ها عبارتند از:
- تغییر وضعیت بیمار
- تنظیم فشار باد داخل کاف
- استفاده از داروهای ضد التهاب
- استفاده از آنتی بیوتیک ها
یکی از روش های موثر برای کاهش فشار داخل کاف، تغییر وضعیت بیمار است. در این روش، بیمار از وضعیت خوابیده به پشت به وضعیت پهلو تغییر وضعیت داده می شود. این عمل، باعث می شود که بافت های اطراف لوله تراشه، از لوله تراشه دور شوند. این امر، باعث کاهش فشار داخل کاف می شود.
تغییر وضعیت بیمار
روش کار
این مطالعه در بیمارستان امام ارومیه انجام شد. در این مطالعه، 20 بیمار لوله گذاری شده بستری در این بیمارستان، انتخاب شدند. بیماران به دو گروه مساوی 10 نفری تقسیم شدند.
گروه اول، تحت تغییر وضعیت از خوابیده به پشت به پهلو قرار گرفتند. این تغییر وضعیت، هر 4 ساعت یک بار انجام می شد.
گروه دوم، تحت تغییر وضعیت از خوابیده به پشت به پهلو قرار نگرفتند.
فشار داخل کاف بیماران، قبل و بعد از تغییر وضعیت، اندازه گیری شد.
یافته ها
نتایج نشان داد که میانگین فشار داخل کاف در گروه اول، پس از تغییر وضعیت، به طور قابل توجهی کاهش یافت. این کاهش فشار، در وضعیت پهلوی راست بیشتر از وضعیت پهلوی چپ بود. میانگین فشار داخل کاف در گروه اول، قبل از تغییر وضعیت، 25 میلی متر جیوه بود. این فشار، پس از تغییر وضعیت، به 20 میلی متر جیوه کاهش یافت. میانگین فشار داخل کاف در گروه دوم، قبل و بعد از تغییر وضعیت، تفاوت معنی داری نداشت.
بحث
نتایج این مطالعه نشان می دهد که تغییر وضعیت از خوابیده به پشت به پهلو، می تواند به کاهش فشار داخل کاف در بیماران لوله گذاری شده کمک کند. این کاهش فشار، می تواند خطر عوارض ناشی از افزایش فشار داخل کاف را کاهش دهد. تغییر وضعیت از خوابیده به پشت به پهلو، یک روش ایمن و ساده است که می تواند توسط پرستاران و سایر اعضای تیم پزشکی انجام شود.
فواید تغییر وضعیت بیمار
تغییر وضعیت بیمار، یک روش مهم در مراقبت از بیمار است. این روش، مزایای زیادی برای بیمار دارد.
اصلی ترین فواید تغییر وضعیت بیمار عبارتند از:
- پیشگیری از زخم بستر
- بهبود گردش خون
- کاهش خطر ابتلا به عفونت
- افزایش راحتی بیمار
- کاهش خطر عوارض ناشی از لوله گذاری تراشه
1) پیشگیری از زخم بستر
زخم بستر، یک عارضه جدی است که می تواند در اثر فشار مداوم بر روی پوست ایجاد شود. تغییر وضعیت بیمار، به کاهش فشار بر روی پوست کمک می کند و از ایجاد زخم بستر جلوگیری می کند.
2) بهبود گردش خون
تغییر وضعیت بیمار، به بهبود گردش خون در بدن کمک می کند. این امر، به کاهش خطر ابتلا به عفونت و سایر عوارض کمک می کند.
3) کاهش خطر ابتلا به عفونت
تغییر وضعیت بیمار، به کاهش تجمع ترشحات در اطراف لوله گذاری تراشه کمک می کند. این امر، به کاهش خطر ابتلا به عفونت کمک می کند.
4) افزایش راحتی بیمار
تغییر وضعیت بیمار، به افزایش راحتی بیمار کمک می کند. این امر، به بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک می کند.
5) کاهش خطر عوارض ناشی از لوله گذاری تراشه
تغییر وضعیت بیمار، به کاهش خطر عوارض ناشی از لوله گذاری تراشه، مانند افزایش فشار داخل کاف، کمک می کند.
نکته ها
تغییر وضعیت بیمار باید به طور منظم انجام شود. این روش، باید هر 2 تا 4 ساعت یک بار انجام شود.
در هنگام تغییر وضعیت بیمار، باید نکات ایمنی را رعایت کرد. این نکات عبارتند از:
- از تجهیزات و وسایل مناسب برای تغییر وضعیت بیمار استفاده کنید.
- از بیمار بخواهید همکاری کند.
- با احتیاط و دقت، بیمار را تغییر وضعیت دهید.
در صورت بروز هرگونه مشکل در هنگام تغییر وضعیت بیمار، باید با پزشک یا پرستار تماس گرفت.
افزایش فشار داخل کاف
افزایش فشار داخل کاف، یک عارضه شایع لوله گذاری تراشه است. این عارضه، می تواند منجر به عوارضی مانند آسیب به بافت های دهان، بینی و نای شود. همچنین، می تواند باعث کاهش جریان خون به ریه ها شود.
عوامل مختلفی می توانند باعث افزایش فشار داخل کاف شوند. این عوامل عبارتند از:
- تورم بافت های اطراف لوله تراشه
- تجمع ترشحات در اطراف لوله تراشه
- خم شدن یا پیچ خوردن لوله تراشه
- عدم تناسب اندازه لوله تراشه با قطر نای
جمع بندی
تغییر وضعیت از خوابیده به پشت به پهلو، یک روش موثر برای کاهش فشار داخل کاف در بیماران لوله گذاری شده است. این روش باید به طور منظم در بیماران لوله گذاری شده انجام شود.
سوالات متداول
- تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به پهلو، چگونه باعث کاهش فشار داخل کاف می شود؟ تغییر وضعیت بیمار، باعث می شود که بافت های اطراف لوله تراشه، از لوله تراشه دور شوند. این امر، باعث کاهش فشار داخل کاف می شود.
- چه زمانی باید تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به پهلو انجام شود؟ تغییر وضعیت بیمار باید به طور منظم، هر 4 ساعت یک بار انجام شود. همچنین، در صورت بروز هرگونه مشکلی در بیمار، مانند تجمع ترشحات در اطراف لوله تراشه، باید بلافاصله تغییر وضعیت بیمار انجام شود.
- چه افرادی باید تحت تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به پهلو قرار گیرند؟ همه بیمارانی که لوله گذاری تراشه شده اند، باید تحت تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به پهلو قرار گیرند. این امر، به ویژه برای بیمارانی که در معرض خطر افزایش فشار داخل کاف هستند، مانند بیمارانی که دچار آسیب مغزی یا نارسایی تنفسی هستند، ضروری است.
- چه نکاتی باید در هنگام تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به پهلو رعایت شود؟ هنگام تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به پهلو، باید نکات زیر رعایت شود: 1) تمام تجهیزات و وسایل مورد نیاز برای تغییر وضعیت بیمار را آماده کنید. 2) از بیمار بخواهید همکاری کند. 3) با احتیاط و دقت، بیمار را تغییر وضعیت دهید. 4) پس از تغییر وضعیت بیمار، فشار داخل کاف را بررسی کنید.
- چه عوارضی ممکن است در اثر تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به پهلو ایجاد شود؟ عوارض تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به پهلو، معمولاً خفیف و گذرا هستند. این عوارض عبارتند از: 1) احساس ناراحتی در بیمار 2) تورم یا قرمزی در پوست بیمار 3) درد در عضلات بیمار (در صورت بروز عوارض شدید، مانند درد شدید یا مشکل در تنفس، باید بلافاصله با پزشک یا پرستار تماس بگیرید.)
